Waasila Jassat u. a.: Trends in Cases, Hospitalization and Mortality Related to the Omicron BA.4/BA.5 Sub-Variants in South Africa, in: Clinical infectious diseases (1. Dezember 2022), online in: https://doi.org/10.1093/cid/ciac921.
Zusammenfassung
Hintergrund: In dieser Studie wurde das Risiko der Aufnahme von Patienten in verschiedenen Wellen und das Sterberisiko in der Omikron BA.4/BA.5-Welle mit dem der Omikron BA.1/BA.2 und Delta-Wellen verglichen.
Methoden: Daten aus Südafrikas nationalem Krankenhausüberwachungssystem, der SARS-CoV-2-Linelist und dem Electronic Vaccine Data System wurden miteinander verknüpft und ausgewertet. Wellenperioden wurden definiert, wenn das Land eine wöchentliche Inzidenz von 30 Fällen/100.000 Menschen überschritten hatte. Die Sterblichkeitsraten (CFR, Case Fatality Rate) im Krankenhaus in den Wellenperioden Delta, Omikron BA.1/BA.2 und Omikron BA.4/BA.5 wurden anhand von multivariablen logistischen Regressionsmodellen mit zufälligen Effekten nach der Eingabe verglichen.
Ergebnisse: Die CFR betrug 25,9% (N = 37.538/144.778), 10,9% (N = 6.123/56.384) und 8,2% (N = 1.212/14.879) in den Wellen Delta, Omikron BA.1/BA.2 bzw. Omikron BA.4/BA.5. Nach Anpassung für Alter, Geschlecht, Rasse, Komorbiditäten, Gesundheitssektor und Provinz hatten die Patienten in der Omikron BA.1/BA.2-Welle (bereinigtes Chancenverhältnis [aOR, adjusted odds ratio] 1,3; 95% Konfidenzintervall [CI, confidence interval] 1,2-1,4) und der Delta-Welle (aOR 3,0; 95% CI 2,8-3,2) ein höheres Sterberisiko als in der Omikron BA.4/BA.5-Welle. Teilweise geimpft (aOR 0,9, CI 0,9-0,9), vollständig geimpft (aOR 0,6, CI 0,6-0,7) und geboostert (aOR 0,4, CI 0,4-0,5) zu sein sowie eine vorherige im Labor bestätigte Infektion (aOR 0,4, CI 0,3-0,4) waren mit einem geringeren Sterberisiko verbunden.
Schlussfolgerung: Insgesamt sanken das Risiko der Einlieferungsinzidenz und die Sterblichkeit im Krankenhaus, die in den ersten drei Wellen in Südafrika progressiv angestiegen waren, in der vierten Omikron BA.1/BA.2-Welle und gingen in der fünften Omikron BA.4/BA.5-Welle noch weiter zurück. Das Sterberisiko war bei Personen mit natürlicher Infektion und Impfung geringer und nahm mit steigender Anzahl der Impfdosen weiter ab.
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