Ziyad Al-Aly, Benjamin Bowe, Yan Xie: Outcomes of SARS-CoV-2 Reinfection [Preprint] (17. Juni 2022), online in: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1749502/v1.
Zusammenfassung
Die Erstinfektion mit SARS-CoV-2 ist mit einem erhöhten Risiko für akute und postakute Todesfälle und Folgeerkrankungen in den pulmonalen und extrapulmonalen Organsystemen verbunden. Es ist jedoch nicht klar, ob eine Reinfektion das nach der Erstinfektion bestehende Risiko erhöht. In ihrer Studie verwendeten die Autor:innen die nationalen Gesundheitsdatenbanken des US Department of Veterans Affairs (Kriegsveteranenministerium), um eine Kohorte von Personen mit einer Erstinfektion (n = 257.427), einer Reinfektion (2 oder mehr Infektionen, n = 38.926) und einer nicht infizierten Kontrollgruppe (n = 5.396.855) zu erstellen, um die Risiken und die 6-Monats-Belastung durch Gesamtmortalität, Krankenhausaufenthalte und eine Reihe von vorab festgelegten Zwischenfällen zu schätzen. Die Autor:innen zeigen, dass eine Reinfektion im Vergleich zu Personen mit Erstinfektion ein zusätzliches Risiko für Gesamtmortalität, Krankenhausaufenthalte und negative gesundheitliche Folgen für die Lungen und verschiedene extrapulmonale Organsysteme (kardiovaskuläre Störungen, Gerinnungs- und hämatologische Störungen, Diabetes, Müdigkeit, gastrointestinale Störungen, Nierenstörungen, psychische Störungen, Erkrankungen des Bewegungsapparats und neurologische Störungen) mit sich bringt. Die Risiken traten bei denjenigen auf, die vor der zweiten Infektion nicht geimpft waren, eine Impfung oder zwei oder mehr Impfungen erhalten hatten. Die Risiken waren in der akuten Phase am stärksten ausgeprägt, blieben aber auch in der postakuten Phase der Reinfektion bestehen, und die meisten waren noch sechs Monate nach der Reinfektion vorhanden. Im Vergleich zu nicht infizierten Kontrollpersonen zeigte die Bewertung der kumulativen Risiken einer erneuten Infektion, dass das Risiko und die Belastung je nach Anzahl der Infektionen in abgestufter Weise zunahmen. Die Konstellation der Ergebnisse zeigt, dass eine Reinfektion ein nicht-triviales Risiko für Gesamtmortalität, Krankenhausaufenthalte und negative Gesundheitsfolgen in der akuten und post-akuten Phase der Reinfektion mit sich bringt. Um die Gesamtbelastung durch Tod und Krankheit aufgrund von SARS-CoV-2 zu verringern, sind Strategien zur Prävention von Reinfektionen erforderlich.
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