Oliver J. Watson u. a.: Global impact of the first year of COVID-19 vaccination: a mathematical modelling study, in: The Lancet Infectious Diseases (online veröffentlicht 23. Juni 2022), online in: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00320-6.
Zusammenfassung
Hintergrund
Der erste COVID-19-Impfstoff außerhalb einer klinischen Studie wurde am 8. Dezember 2020 verabreicht. Um weltweite Impfstoffgleichheit zu gewährleisten, wurden von der COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX) Facility und der WHO Impfstoffziele festgelegt. Aufgrund von Impfstoffdefiziten wurden diese Ziele jedoch bis Ende 2021 nicht erreicht. Das Ziel der Autor*innen war es, die globalen Auswirkungen des ersten Jahres der COVID-19-Impfprogramme zu quantifizieren.
Methoden
Ein mathematisches Modell der COVID-19-Übertragung und -Impfung wurde separat an die gemeldete COVID-19-Mortalität und die Gesamtübersterblichkeit in 185 Ländern und Territorien angepasst. Die Auswirkungen der COVID-19-Impfprogramme wurden durch Schätzung der zusätzlichen Todesfälle ermittelt, die auftreten würden, wenn keine Impfstoffe verteilt worden wären. Wir schätzten auch die zusätzlichen Todesfälle, die verhindert worden wären, wenn die von COVAX gesetzten Ziele einer Durchimpfungsrate von 20 % und die von der WHO gesetzten 40 % bis Ende 2021 erreicht worden wären.
Ergebnisse
Auf der Grundlage der offiziell gemeldeten COVID-19-Todesfälle schätzten die Autor*innen, dass die Impfungen zwischen dem 8. Dezember 2020 und dem 8. Dezember 2021 in 185 Ländern und Gebieten 14,4 Millionen (95% Glaubwürdigkeitsintervall [Crl = credible interval] 13,7–15,9) Todesfälle durch COVID-19 verhindert hätten. Diese Schätzung erhöhte sich auf 19,8 Millionen (95% Crl 19,1–20,4) abgewendete Todesfälle durch COVID-19, als die Autoren die überzähligen Todesfälle als Schätzung des wahren Ausmaßes der Pandemie heranzogen, was einer weltweiten Reduzierung der Gesamttodesfälle um 63% (19,8 Millionen von 31,4 Millionen) während des ersten Jahres der COVID-19-Impfung entspricht. In den Ländern mit COVAX Advance Market Commitment wurden schätzungsweise 41 % der Übersterblichkeit (7,4 Millionen [95% Crl 6,8–7,7] von 17,9 Millionen Todesfällen) verhindert. In Ländern mit niedrigem Einkommen hätten schätzungsweise 45 % (95 % CrI 42–49) der Todesfälle vermieden werden können, wenn die von COVAX angestrebte Durchimpfungsrate von 20 % in jedem Land erreicht worden wäre, und 111 % (105–118) der Todesfälle hätten vermieden werden können, wenn die von der WHO angestrebten 40 % bis Ende 2021 in jedem Land erreicht worden wären.
Auswertung
Die COVID-19-Impfung hat den Verlauf der Pandemie erheblich verändert und weltweit mehrere zehn Millionen Menschenleben gerettet. Der unzureichende Zugang zu Impfstoffen in einkommensschwachen Ländern hat jedoch die Wirkung in diesen Ländern eingeschränkt, was die Notwendigkeit einer globalen Impfstoffgleichheit und -abdeckung unterstreicht.
Finanzierung
Schmidt Science Fellowship in Partnerschaft mit dem Rhodes Trust; WHO; UK Medical Research Council; Gavi; Vaccine Alliance; Bill & Melinda Gates Foundation; National Institute for Health Research; und Community Jameel.
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