Ulrike Baum, Eero Poukka, Tuija Leino, Hanna Nohynek, Arto A. Palmu: High vaccine effectiveness against severe Covid-19 in the elderly in Finland before and after the emergence of Omicron [Preprint], in: medRxiv (13. März 2022), online in: https://doi.org/10.1101/2022.03.11.22272140.
Zusammenfassung
Hintergrund
Ältere Menschen sind sehr anfällig für schwere Covid-19-Erkrankungen. Die nachlassende Immunität und das Auftreten von Omikron haben Bedenken hinsichtlich einer geringeren Wirksamkeit von Covid-19-Impfstoffen hervorgerufen. Ziel war es, die Wirksamkeit des Impfstoffs (Vaccine Effectiveness, VE) gegen schweres Covid-19 bei älteren Menschen abzuschätzen.
Methoden
Diese landesweite, registergestützte Kohortenstudie umfasste alle Einwohner Finnlands im Alter von 70 Jahren und darüber. Die Nachbeobachtung begann am 27. Dezember 2020 und endete am 19. Februar 2022. Die Studienergebnisse waren Covid-19-bedingte Krankenhausaufenthalte und Aufnahmen auf der Intensivstation (Intensive Care Unit, ICU), die zeitlich mit einer SARS-CoV-2-Infektion verbunden waren. Die VE wurde geschätzt als 1 minus die Hazard Ratio im Vergleich zwischen Geimpften und Ungeimpften und unter Berücksichtigung der Zeit seit der Impfung. Die Omikron-spezifische VE wurde als die seit dem 1. Januar 2022 beobachtete Wirksamkeit bewertet.
Ergebnisse
Die Kohorte umfasste 897.932 Personen. Die VE von Comirnaty (BioNTech/Pfizer) gegen Covid-19-bedingte Krankenhausaufenthalte betrug 93 % (95 % Konfidenzintervall [confidence interval, CI], 90 %-95 %) und 87 % (84 %-89 %) 14-90 und 91-180 Tage nach der zweiten Dosis; die VE stieg auf 96 % (95 %-97 %) 14-60 Tage nach der dritten Dosis. Die VE anderer homologer und heterologer 3-Dosis-Serien war ähnlich. Der Schutz vor schweren Covid-19, die eine Behandlung auf der Intensivstation erfordern, war sogar noch besser. Seit dem 1. Januar 2022 betrug die VE von Comirnaty 91% (95% CI, 79%-96%) und 76% (56%-86%) 14-90 und 91-180 Tage nach der zweiten und 95% (94%-97%) 14-60 Tage nach der dritten Dosis.
Schlussfolgerungen
Die VE gegen schwere Covid-19 ist bei älteren Menschen hoch. Sie nahm nach 2 Dosen leicht ab, aber eine dritte Dosis stellte den Schutz wieder her. Die VE gegen schweres Covid-19 blieb auch nach dem Auftreten von Omikron hoch.
Erklärung über konkurrierende Interessen
Keine finanziellen Konflikte im Zusammenhang mit der vorliegenden Arbeit. Das Finnische Institut für Gesundheit und Wohlfahrt (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL) unterhält öffentlich-private Partnerschaften mit Impfstoffherstellern und hat von Sanofi Inc., Pfizer Inc. und GlaxoSmithKline Biologicals SA Forschungsgelder für Studien erhalten, die nicht mit Covid-19 zusammenhängen. AAP hat an diesen Studien mitgewirkt, aber keine persönliche Vergütung erhalten.
Finanzierungserklärung
Keine externe Finanzierung. Diese Studie wurde vom Finnischen Institut für Gesundheit und Wohlfahrt (THL) finanziert.
Link zum Artikel auf der Seite medRxiv.org
Link zum Download des Artikels als PDF-Datei von der Seite medRxiv.org