Sandile Cele u. a.: SARS-CoV-2 Omicron has extensive but incomplete escape of Pfizer BNT162b2 elicited neutralization and requires ACE2 for infection, 17. Dezember 2021, online in: https://doi.org/10.1101/2021.12.08.21267417.
Das Auftreten von SARS-CoV-2 Omikron, das erstmals in Botswana und Südafrika nachgewiesen wurde, kann die Wirksamkeit des Impfstoffs und die Fähigkeit der durch eine frühere Infektion ausgelösten Antikörper, vor einer erneuten Infektion zu schützen, beeinträchtigen. Die Autor*innen untersuchten, ob Omikron bei Südafrikanern, die mit Pfizer BNT162b2 geimpft wurden und entweder zuvor mit SARS-CoV-2 infiziert oder nicht infiziert waren, der Neutralisierung durch Antikörper entgeht. Außerdem haben sie untersucht, ob Omikron den ACE2-Rezeptor benötigt, um Zellen zu infizieren. Die Autor*innen isolierten und sequenzierten lebende Omikron-Viren von einer infizierten Person in Südafrika und verglichen die Plasmaneutralisierung dieses Virus mit der Neutralisierung eines SARS-CoV-2-Stammes mit der Mutation D614G, wobei wir feststellten, dass Omikron immer noch ACE2 zur Infektion benötigt. Für die Neutralisierung wurden die Blutproben kurz nach der Impfung entnommen, so dass die durch den Impfstoff ausgelöste Neutralisierung nahe dem Höchstwert lag. Die Neutralisierungskapazität des D614G-Virus war bei infizierten und geimpften Teilnehmern viel höher als bei nur geimpften Teilnehmern, aber in beiden Gruppen entkam Omikron um das 22-fache der durch den Impfstoff ausgelösten Neutralisierung. Bei zuvor infizierten und geimpften Personen wurde eine Restneutralisierung vorhergesagt, die einen Schutz von 73 % vor einer symptomatischen Omikron-Infektion bietet, während bei Personen ohne vorherige Infektion nur ein Schutz von etwa 35 % vorhergesagt wurde. Für beide Gruppen wurde ein erheblicher Schutz vor schweren Erkrankungen vorhergesagt. Diese Daten stützen die Vorstellung, dass eine hohe Neutralisierungskapazität, die durch eine Kombination aus Infektion und Impfung und möglicherweise durch Auffrischung hervorgerufen wird, eine angemessene Wirksamkeit gegen Omikron aufrechterhalten könnte. Eine nachlassende Neutralisierungsreaktion wird die Wirksamkeit des Impfstoffs wahrscheinlich unter diese Schätzungen senken. Da der Schutz vor einer schweren Erkrankung jedoch niedrigere Neutralisierungswerte erfordert und eine T-Zellen-Immunität voraussetzt, kann ein solcher Schutz aufrechterhalten werden.
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