Eric B. Schneider, Sören Edvinsson, Kota Ogasawara: Did smallpox cause stillbirths? Maternal smallpox infection, vaccination and stillbirths in Sweden, 1780-1839, in: London School of Economics. Economic History Working Papers Nr. 340 (Mai 2022).
Abstract
Robert Woods argumentierte 2009, dass Pocken in der Vergangenheit eine wichtige Ursache für Totgeburten waren. Zwar gibt es deutliche Hinweise darauf, dass eine mütterliche Pockeninfektion zum Verlust des Fötus führen kann, doch ist nicht klar, ob Pockeninfektionen eine demografisch wichtige Ursache für Totgeburten waren. In dieser Studie verwendeten die Autoren Daten auf Gemeindeebene aus dem schwedischen Tabellverket-Datensatz von 1780 bis 1839, um die Auswirkungen der Pocken auf Totgeburten quantitativ zu untersuchen. Sie verwendeten zwei empirische Strategien: dynamische Panel-Regressionen, mit denen die unmittelbare Auswirkung von Pockenepidemien auf Totgeburten getestet wird, und eine kontinuierliche Behandlungsdifferenzstrategie, um zu prüfen, ob der Rückgang der Pockenprävalenz nach der Impfung zu einem stärkeren Rückgang der Totgeburtenrate in Gemeinden führte, in denen die Pocken vor der Impfung stärker verbreitet waren. Die Autoren fanden nur sehr wenige Hinweise darauf, dass die Pockeninfektion in der Vergangenheit eine der Hauptursachen für Totgeburten war. Ihre Koeffizienten sind größtenteils unbedeutend und liegen nahe bei Null. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die große Mehrheit der Frauen als Kinder an den Pocken erkrankte und daher während der Schwangerschaft nicht mehr anfällig war. Die Autoren fanden einen kleinen, statistisch signifikanten Effekt der Pocken auf die Zahl der Totgeburten in den Jahren 1820-39, als aufgrund der nachlassenden Immunität durch die Impfung ein größerer Anteil der schwangeren Frauen dem Risiko einer Pockenerkrankung ausgesetzt war. Die geringere Prävalenz der Pocken begrenzte jedoch die demografischen Auswirkungen. Somit waren die Pocken keine wichtige Triebkraft für die historische Entwicklung der Totgeburten und trugen nicht zu den Auswirkungen der In-Utero-Narbenbildung in den Geburtskohorten bei, die zu einer Zeit mit hoher Pockenprävalenz geboren wurden.
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