Arjun Puranik, Patrick J. Lenehan, Eli Silvert, Michiel J.M. Niesen, Juan Corchado-Garcia, John C. O’Horo, Abinash Virk, Melanie D. Swift, John Halamka, Andrew D. Badley, A.J. Venkatakrishnan, Venky Soundararajan: Comparison of two highly-effective mRNA vaccines for COVID-19 during periods of Alpha and Delta variant prevalence, in: medRxiv (21.08.2021), https://doi.org/10.1101/2021.08.06.21261707.
Obwohl klinische Studien und Studien unter realen Bedingungen die Wirksamkeit und Sicherheit der von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen COVID-19-Impfstoffe bestätigt haben, machen Berichte über Durchbruchsinfektionen und das ständige Auftreten neuer Varianten deutlich, dass die Wirksamkeit dieser Impfstoffe sorgfältig überwacht werden muss. Die Autor*innen vergleichen die Wirksamkeit von zwei Spike-Protein kodierenden mRNA-Vakzinen in voller Länge von Moderna (mRNA-1273) und Pfizer/BioNTech (BNT162b2) im Mayo Clinic Health System über einen Zeitraum von Januar bis Juli 2021, in dem entweder die Alpha- oder Delta-Variante stark verbreitet war. Die Autor*innen definierten Kohorten von geimpften und ungeimpften Personen aus Minnesota, die in Bezug auf Alter, Geschlecht, Rasse, frühere SARS-CoV-2-PCR-Tests und das Datum der vollständigen Impfung aufeinander abgestimmt waren. Beide Impfstoffe waren in diesem Studienzeitraum hochwirksam gegen SARS-CoV-2-Infektionen und COVID-19-assoziierte Krankenhausaufenthalte. Im Juli blieb die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen Krankenhausaufenthalte hoch, aber die Wirksamkeit gegen Infektionen war bei beiden Impfstoffen geringer, wobei der Rückgang bei BNT162b2 stärker ausgeprägt war. Bemerkenswert ist, dass die Prävalenz der Delta-Variante in Minnesota von Mai bis Juli anstieg, während die Prävalenz der Alpha-Variante im gleichen Zeitraum zurückging. Ein Vergleich der Infektionsraten zwischen Personen, die mit mRNA-1273 bzw. BNT162b2 geimpft wurden, an Standorten des Mayo Clinic Health System in mehreren Bundesstaaten (Minnesota, Wisconsin, Arizona, Florida und Iowa) ergab, dass mRNA-1273 im Vergleich zu BNT162b2 das Risiko einer Durchbruchsinfektion um das Zweifache senkt. In Florida, das derzeit die bisher größte COVID-19-Welle erlebt, war das Risiko einer Infektion im Juli nach einer vollständigen Impfung mit mRNA-1273 um etwa 60 % geringer als nach einer vollständigen Impfung mit BNT162b2. Die Beobachtungsstudie der Autor*innen unterstreicht, dass beide mRNA-COVID-19-Impfstoffe zwar stark vor Infektionen und schweren Erkrankungen schützen, dass aber eine weitere Bewertung der Mechanismen, die den Unterschieden in ihrer Wirksamkeit zugrunde liegen, wie z. B. Dosierungsschemata und Impfstoffzusammensetzung, gerechtfertigt ist.
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