Ramandip Grewal, Sophie A. Kitchen, Lena Nguyen, Sarah A. Buchan, Sarah E. Wilson, Andrew P. Costa,Jeffrey C. Kwong: Effectiveness of a Fourth Dose of COVID-19 Vaccine among Long-Term Care Residents in Ontario, Canada: Test-Negative Design Study, in: medRxiv (1. Juni 2022) 32 S., online in: https://doi.org/10.1101/2022.04.15.22273846.
Zusammenfassung
Hintergrund: Ab dem 30. Dezember 2021 wurde Bewohner:innen von Langzeitpflegeeinrichtungen in Ontario, die eine dritte Dosis des Covid-19-Impfstoffs ≥84 Tage zuvor erhalten hatten, eine vierte Dosis angeboten, um einen Anstieg der Covid-19-bedingten Morbidität und Mortalität aufgrund der Omikron-Variante zu verhindern.
Methoden: Die Autor:innen verwendeten ein testnegatives Design und verknüpfte Datenbanken, um die marginale Wirksamkeit (4 versus 3 Dosen) und die Wirksamkeit des Impfstoffs (Vaccine Effectiveness, VE; 2, 3 oder 4 Dosen versus keine Dosen) von mRNA-Impfstoffen unter den Bewohner:innen von Ontario im Alter von ≥60 Jahren zu schätzen, die zwischen dem 30. Dezember 2021 und dem 27. April 2022 auf SARS-CoV-2 getestet wurden. Zu den Ergebnismessungen gehörten jegliche Omikron-Infektion, symptomatische Infektionen und schwerwiegende Folgen (Krankenhausaufenthalt oder Tod).
Ergebnisse: Die Autor:innen schlossen 13.654 Omikron-Fälle und 205.862 testnegative Kontrollen in die Studie ein. Die marginale Wirksamkeit einer vierten Dosis (wobei 95% der Empfänger der vierten Dosis die mRNA-1273 erhielten) ≥7 Tage nach der Impfung im Vergleich zu einer dritten Dosis, die ≥84 Tage zuvor erhalten wurde, betrug 19% (95% Confidence Interval [CI], 12-26%) gegen eine Infektion, 31% (95%CI, 20-41%) gegen eine symptomatische Infektion und 40% (95%CI, 24-52%) gegen schwere Folgen. Die VE (im Vergleich zu einer nicht geimpften Gruppe) stieg mit jeder zusätzlichen Dosis und betrug bei einer vierten Dosis 49% (95%CI, 43-54%), 69% (95%CI, 61-76%) bzw. 86% (95%CI, 81-90%) gegen Infektionen, symptomatische Infektionen und schwere Folgen.
Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine vierte Dosis im Vergleich zu einer dritten Dosis, die vor ≥84 Tagen verabreicht wurde, den Schutz vor einer Infektion, einer symptomatischen Infektion und schwerwiegenden Folgen durch Omikron bei Pflegebedürftigen verbessert. Im Vergleich zu nicht geimpften Personen bietet die vierte Dosis einen starken Schutz vor schweren Folgen, aber die Dauer des Schutzes bleibt unbekannt.
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