Kritische Blicke auf die Coronakrise und ihre Folgen
Kritische Blicke auf die Coronakrise und ihre Folgen

Übersterblichkeit in der Schweiz, Schweden und Spanien

Kasper Staub et al.: Historically High Excess Mortality During the COVID-19 Pandemic in Switzerland, Sweden, and Spain, in: Annals of Internal Medicine (Februar 2022), M21-3824, online in: https://doi.org/10.7326/M21-3824.

Zusammenfassung

Hintergrund:
Die Übersterblichkeit quantifiziert die Auswirkungen einer Pandemie auf die Gesamtsterblichkeit. In den letzten Jahrzehnten waren Mortalitätsdaten für viele Länder zugänglich, aber nur wenige kontinuierliche Daten waren für längere Zeiträume verfügbar.

Zielsetzung:
Bewertung der historischen Dimension der COVID-19-Pandemie im Jahr 2020 für 3 Länder mit zuverlässigen Daten zur Sterblichkeitsrate über einen ununterbrochenen Zeitraum von mehr als 100 Jahren.

Setting:
Die Schweiz, Schweden und Spanien, die militärisch neutral und in keinem der beiden Weltkriege in Kampfhandlungen verwickelt waren und die seit dem Ende des 19. Jahrhunderts keine nennenswerten Veränderungen auf ihrem Territorium erfahren haben.

Aufbau:
Beobachtungsstudie.

Teilnehmer:
Gesamtbevölkerung dieser 3 Länder.

Messungen:
Kontinuierliche Reihen aufgezeichneter Todesfälle (aus allen Gründen) wurden nach Monaten aus dem frühesten verfügbaren Jahr (1877 für die Schweiz, 1851 für Schweden und 1908 für Spanien) gemeinsam mit jährlichen altersgruppenspezifischen Todesfällen und der Gesamtbevölkerung modelliert, wobei negative Binomial- und Multinomialmodelle verwendet wurden, die die zeitlichen Trends und die saisonalen Schwankungen der präpandemischen Jahre berücksichtigten. Ziel war es, die erwartete Zahl der Todesfälle in einem Pandemiejahr für ein Nicht-Pandemie-Szenario und die Differenz zwischen den beobachteten und den erwarteten Todesfällen über das Jahr aggregiert zu schätzen.

Ergebnisse:
Im Jahr 2020 betrug die Zahl der festgestellten überzähligen Todesfälle pro 100.000 Personen 100 (95% glaubwürdiges Intervall [credible interval, CrI], 60 bis 135) für die Schweiz, 75 (CrI, 40 bis 105) für Schweden und 155 (CrI, 110 bis 195) für Spanien. Im Jahr 1918 war die Übersterblichkeit 6 bis 7 Mal höher. In allen 3 Ländern waren die Spitzenwerte der monatlichen Übersterblichkeit im Jahr 2020 höher als die meisten monatlichen Übersterblichkeitswerte seit 1918, einschließlich vieler Spitzenwerte aufgrund von saisonaler Grippe und Hitzewellen in diesem Zeitraum.

Einschränkung:
Historische Vitalstatistiken könnten vor dem Beginn des 20. Jahrhunderts durch kleinere Probleme mit der Vollständigkeit beeinträchtigt sein.

Schlussfolgerung:
Im Jahr 2020 führte die COVID-19-Pandemie in der Schweiz, Schweden und Spanien zur zweitgrößten infektionsbedingten Sterblichkeitskatastrophe seit Beginn des 20. Jahrhunderts.

Primäre Finanzierungsquelle:
Stiftung für wissenschaftliche Forschung an der Universität Zürich, Schweizerischer Nationalfonds zur Förderung der wissenschaftlichen Forschung und National Institute of Allergy and Infectious Diseases.

Erklärung zu Interessenkonflikten
Die Offenlegungen können unter www.acponline.org/authors/icmje/ConflictOfInterestForms.do?msNum=M21-3824 eingesehen werden.

Link zum Artikel auf der Seite der Annals of Internal Medicine

Link zum Download des Artikels als PDF-Datei von der Seite des National Center for Biotechnology Information